释义 |
法律分析:重疾险属于意外险范畴,保障对象为被保险人在保险期间内因患某些特定重大疾病而导致身故或伤残的情况。对于“卵圆孔”这一疾病,重疾险理赔需要满足保险合同中约定的疾病种类、疾病程度、医疗证明等条件。保险公司应遵循合同约定,依据理赔规定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:保险公司应当按照保险合同的约定,依照事实和法律规定,及时、足额地支付保险金。 2.《保险法》第四十九条:被保险人或者其指定的受益人请求给付保险金的,保险公司应当及时处理。 3.《重大疾病保险条款》第二条:本条款所称“重大疾病”,是指本合同所列明的符合下列条件之一的疾病。 4.《重大疾病保险条款》第四条:被保险人首次确诊或者手术治疗的疾病,应当由医疗机构出具诊断证明或者手术证明。 |