| 问题 | 什么是医疗责任保险 |
| 释义 | 医疗责任保险是指：被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外，造成患者人身损害，由被保险人承担经济赔偿责任，而依照相关规定或约定由保险人负责赔偿或补偿的责任保险。是我国职业责任保险中最重要、业务量最大的业务种类之一。 其中，医疗事故是经过法定渠道确认的等级事故；医疗差错是指经过法定渠道确认不构成事故，但诊疗过程存在过失，且此过失直接造成了一定的损害；医疗意外是指诊疗过程中由于无法抗拒的因素导致的难以预料和难以防范的不良后果。 医疗责任险承保医务人员在诊疗过程中因疏忽过失造成病人人身伤害而依法应承担的赔偿责任。保险费由医疗机构和医务人员共同承担。 一、医疗责任保险的重要性是什么 能够有效分散医生执业风险；缓和医患矛盾；推进医学新疗法、新技术、促进我国医学科学的发展以及提升我国医疗的整体水平：（一）、对于医疗机构以及医疗行业来说，投保医疗责任保险首先可以转嫁执业风险，减轻财务负担。（二）、对保险公司而言，开办医疗责任保险有利子拓宽业务领域，增加经济效益。（三）、对社会发展而言，医疗责任保险有利于缓解社会矛盾，维护社会稳定。发展医疗责任保险还有利于保护各方合法权益，共建社会主义和谐社会。医疗责任保险对医院、医务人员、患者和保险公司都有好处。既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，给医生吃“定心丸”，激励他们增强医疗安全意识，勇于知难而上，改革创新，提高业务质量，增强医院和医生在公众心中的信誉度，促进医学技术水平的不断发展；同时可以使患者得到及时的经济补偿。保险公司只要经营得当，也会因此有一笔可观的经济收益。这种良性循环，才是医、患、保共同追求的目标。 二、医疗责任保险的责任包括哪些 保险责任： （一）被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任； （二）病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费； （三）被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。 除外责任： 对下列各项不负赔偿责任： （一）被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔； （二）被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔； （三）被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔； （四）由于医疗事故产生的善后工作； （五）其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 |
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