问题 | 被拒赔胰腺炎,理赔是否存在漏洞? |
释义 | 法律分析:保险合同是订立保险关系的法律文书,应当根据合同约定进行理赔。保险公司拒赔时,应当明确拒赔的具体原因,并在合同中有明确约定。如果保险公司拒绝理赔的理由与合同约定不符合或者没有明确理由,被保险人有权向保险公司追索理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险人与被保险人订立的保险合同,应当遵循公平、自愿、等价的原则,合法、合理、诚信的原则。 2.《合同法》第十九条:当事人订立合同,应当遵循诚实、信用、平等、自愿、公平的原则。 3.《保险法》第二十五条:保险人应当在合同约定的范围内履行保险义务,向被保险人支付保险金。 4.《保险法》第二十七条:被保险人给付保险费后,保险人未按照约定履行保险义务的,被保险人有权解除合同,要求保险人返还已经给付的保险费并支付利息。 5.《保险法》第三十三条:保险人拒绝承保的,应当及时告知被保险人;已经承保的,不得拒绝支付保险金。 6.《保险法》第六十条:保险人违反本法规定,损害被保险人合法权益的,应当承担民事责任。 |
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