| 释义 |
一、降血糖药物（不含胰岛素）
1.双胍类
二甲双胍是国内外糖尿病指南均推荐的一线降糖药物。
二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓控释剂型均在2021年版医保目录中。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应。谭药师提醒长期服用二甲双胍的糖友，可以每年检测下血清中维生素B12水平，如缺乏则应适量补充维生素B12。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂用于餐后血糖升高的患者，适用于以碳水化合物为主食的糖友。
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇均在2021年版医保目录中。
3.磺酰脲类
格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪均在2021年版医保目录中。
值得注意的是，磺脲类药物如果使用不当会引起低血糖，因此老年患者以及肝、肾功能不全服药时要注意低血糖现象的发生。
4.二肽基肽酶-4
阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀被称为降糖药的“五朵金花”，均在2021年版医保目录中。
5.钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2抑制剂）
SGLT-2抑制剂是近年来备受推崇的新型降糖药，主要作用机理是抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈。恩格列净、卡格列净均在2021年版医保目录中。另外，达格列净、艾托格列净也通过国家药品谈判，降价纳入到医保目录中。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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