| 问题 | 医保拔牙可以报销吗 |
| 释义 | 一、医保拔牙可以报销吗 拔牙是可以报销的。关于牙齿的医疗，医保可以报销的包括： 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 4、洗牙。 医保不能报销的则偏向于美容方面的，比如 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、种植牙; 4、牙齿矫正。 医保哪些可以不报销? 1.非定点医院就医; 2.非定点零售药店购药; 3.交通事故、医疗事故造成的伤害救治; 4.吸毒、打架斗殴等造成的伤害及酗酒、自伤自残等原因导致的治疗费用; 5.服务类项目不报销：如陪护费、点名手术费等; 6.非疾病类治疗项目：如美容、牙齿正畸、近视矫正等; 7.另外以下药物也不在医保的报销范围内： (1)主要起营养滋补作用的药品。 (2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类。 (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 (6)其他药品。 二、牙科医保范围 牙科纳入医保范围的主要是： 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是： 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、洗牙 4、牙齿矫正 5、种植牙 相关法律 中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。 为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。 |
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