释义 |
法律分析:根据保险合同约定,如果被保险人确诊患有重大疾病,保险公司应当依据约定向被保险人支付保险金。但如果被保险人未能提供合法有效的证明文件,保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第三十六条:保险事故发生后,被保险人或者受益人应当及时通知保险人,并按照约定提供有关证明文件。 2.《重大疾病保险条款》:在保险期间内,如被保险人首次确诊患有本合同所列明的重大疾病,保险公司应按照约定向被保险人支付保险金。被保险人首次确诊患有本合同所列明的重大疾病,应在90天内向保险公司提供医院出具的诊断证明、住院病历、化验单等有关证明文件。 因此,如果被保险人患有红斑狼疮,需要提供医疗机构出具的诊断证明、住院病历、化验单等相关证明文件,以证实其确诊患有重大疾病,从而获得保险公司的赔偿。 |