| 问题 | 武汉职工医保报销比例 |
| 释义 | 基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付 一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为： 1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%； 2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%； 3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%； 4、享受待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%； 二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万，医保基金支付96%； 三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万，医保基金支付98%； 四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。 医保报销流程： 1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。 2、如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。 3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。 4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。 5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。 6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到你居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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