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问题 我买的重疾险不赔偿食道癌深度昏迷,但是我认为这是一个常见病,是否需要重新考虑保险?
释义
    法律分析:重疾险的赔偿范围和标准由保险合同约定,如果保险合同明确规定食道癌深度昏迷不在赔偿范围内,则保险公司不承担赔偿责任。但如果保险合同中未明确规定,且食道癌深度昏迷的确属于常见病之一,则申请理赔是合理的。
    法律依据:
    1.《保险法》第十五条:保险公司按照保险合同的约定承担保险责任。
    2.《合同法》第四十五条:合同的内容由当事人约定,不违反法律、行政法规的强制性规定,也不违背公共利益或社会公德。
    3.《重大疾病保险条款》:保险公司承担的保险责任和赔偿范围应在保险合同中明确规定。
    4.《疾病分类与代码》(GB/T 14396-2017):食道癌深度昏迷属于疾病分类代码中的“其他定性未明确的疾病”。
    因此,如果重疾险合同中规定食道癌深度昏迷不在赔偿范围内,则保险公司拒绝理赔是合理的;但如果合同未明确规定,则可以申请理赔。建议在购买重疾险前,仔细阅读合同条款,了解保险责任和赔偿范围,以避免产生不必要的纠纷。
    
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更新时间:2025/3/4 14:59:07