问题 | 重疾险拒赔脑损伤既往病史,该怎么办? |
释义 | 法律分析:重疾险属于人身保险范畴,保险公司在理赔时必须遵循保险合同的约定。若保险合同中明确规定了既往病史的排除条款,则保险公司有权依据该条款拒绝赔偿。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第四十六条:保险合同约定的保险标的、保险责任、保险期间、保险费率和保险金额等事项,均应当明确具体。 2.《中华人民共和国合同法》第十九条:合同的内容由当事人约定,应当符合法律、行政法规的规定,不得违背公序良俗。 3.《中华人民共和国保险法》第一百一十二条:投保人或者被保险人提出赔偿请求的,保险人应当及时处理,并在与被保险人协商一致的期限内支付保险金或者说明不履行保险义务的理由。 4.《中华人民共和国保险法》第一百三十九条:保险人拒绝承保或者拒绝赔偿的,应当在书面通知中说明理由。 针对重疾险拒赔脑损伤既往病史的情况,投保人可以要求保险公司提供保单中明确约定的既往病史排除条款,并核实是否符合法律、行政法规的规定。若保险公司拒绝或未能提供明确证据,投保人可以向保险监管部门进行投诉或提起诉讼,维护自己的合法权益。 |
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