释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同的一种,具体是否拒赔需要根据合同条款来判断。如果合同条款明确列出了肾衰竭作为赔偿范围之一,且该疾病确实符合合同约定的条件,则保险公司无权拒赔。如果合同条款未明确列出肾衰竭,或者对于该疾病的赔偿条件存在争议,可以通过协商解决。 法律依据: 1.《保险法》第五十七条:保险人拒不履行保险合同约定的给付义务,被保险人或者受益人可以依法请求人民法院强制保险人履行合同。 2.《合同法》第九十六条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定要求的,对方可以请求履行,也可以请求采取补救措施;因履行合同义务不符合约定要求给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 3.《重大疾病保险条款范本》第三条:保险责任包括本合同规定的重大疾病,其中包括但不限于……肾功能衰竭。 综上所述,如果重疾险合同中明确列出了肾衰竭作为赔偿范围之一,且该疾病符合合同约定的条件,则保险公司无权拒赔。如果存在争议,可以通过协商解决。 |