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问题 医保款是什么意思
释义
    医保是指为劳动者提供基本医疗需求保障的社会医疗保险制度,基金由统筹基金和个人账户构成,住院费用从统筹账户报销,门诊费用从个人账户扣除。2017年居民医保财政补助标准每人每年新增30元,达到450元;城乡居民医保个人缴费标准每人每年提高30元,达到180元。
    法律分析
    一、医保指什么
    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
    二、医保简要介绍
    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
    单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;
    个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
    注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
    2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。
    拓展延伸
    医保如何运作
    医保是一种社会保障制度,旨在为参保人提供医疗费用的经济保障。医保的运作主要包括以下几个方面:首先,个人和单位按规定缴纳医保费用,形成医保基金;其次,参保人在需要医疗服务时,到定点医疗机构就诊,由医保基金支付部分或全部医疗费用;然后,医保基金通过与医疗机构签订合同、制定定点医院、药品目录等方式控制医疗费用的支出;最后,医保部门进行管理和监督,确保医保制度的正常运行。医保的运作目的是保障参保人的医疗需求,降低就医费用负担,提高医疗服务的可及性和公平性。
    结语
    医保制度是为了保障劳动者在患病时的基本医疗需求而建立的社会保险制度。通过个人和单位的缴费,形成医保基金,用于支付参保人的医疗费用。医保的运作包括缴费、就诊、费用控制和管理监督等环节,旨在保障参保人的医疗需求,减轻就医费用负担,提高医疗服务的可及性和公平性。2017年,居民医保财政补助标准有所提高,为每人每年达到450元,城乡居民医保个人缴费标准也有所提高,为每人每年达到180元。医保制度的不断完善将更好地保障人民群众的健康权益。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
    第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。
    
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更新时间:2025/2/24 5:04:59