| 问题 | 医保卡不定点可以用吗？ |
| 释义 | 该段内容讲述的是医疗保险的相关规定。医保不可以用、不定点医院，不可以报销，全部自费。同时，有些医疗费用不纳入医保支付范围，例如工伤保险费用、第三人负担的费用、公共卫生负担的费用以及在境外就医的费用。如果医疗费用依法应当由第三人负担且第三人不支付或无法确定第三人，医保基金可以先行支付，并有权向第三人追偿。 法律分析 不可以用。不定点医院，不可以报销，全部自费。还有下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 医保卡不定点会怎样？ 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十二条和《中华人民共和国医疗保险条例》第二章第十条的规定，医保卡是医疗保险参保人员就医结算的重要工具。如果医保卡不定点，将会给参保人员带来以下法律风险和影响： 1.医保卡不定点，参保人员将无法在定点医疗机构和药店使用医保卡进行就医和购药，从而影响其医疗保险待遇的享受。 2.医保卡不定点，参保人员可能需要自费支付全部医疗费用，导致个人负担加重。 3.医保卡不定点，参保人员可能会受到医疗机构和药店的不规范医疗服务，对个人健康产生影响。 4.医保卡不定点，参保人员可能会出现医疗费用报销不及时或者报销比例低的问题，影响个人利益。 因此，根据社会保险法和医疗保险条例的规定，医保卡必须定点医疗机构和药店使用，否则参保人员将无法享受医疗保险待遇，并可能会受到相应的法律风险和影响。 结语 医疗费用报销有明确规定,必须前往定点医院,且全部自费。此外,工伤保险基金、第三人负担的医疗费用、公共卫生负担的医疗费用、在境外就医的医疗费用都不纳入基本医疗保险基金支付范围。如果医疗费用依法应当由第三人负担且无法确定第三人,基本医疗保险基金可以先行支付,并有权向第三人追偿。因此,患者在就医前应了解相关政策和规定,避免不必要的麻烦和损失。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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