问题 | 公司交医保后多久才能用 |
释义 | 依据社会保险法的规定,用人单位为劳动者缴纳医疗保险后,次月医疗保险就会生效,生效后就可以使用。 医保报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 医保断缴的影响 影响1:无法报销医药费 医保断缴第二个月开始就不能再使用,假如刚好这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。 影响2:每年报销上限会降低 一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年报销的上限就越高。以深圳为例,连续缴满6年以上,每年最高能报销100多万,但新参保不到半年就只能报销10万。 影响3:商业医疗险保费上涨 市面上的百万医疗险大多分为两个版本,一种适合有医保的人购买,价格便宜,另一种适合没有医保的人,价格要贵上不少。 职工医保交了多久才会生效,这个要分2种情况: 第一种情况:如果是首次参保,只有产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以报销了。一般在职工医保参保的次月,当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费,如果是,从1号开始医保就生效了。 社保卡一般由单位帮员工申办,如果单位没有帮帮忙申办社保卡导致在就医时无法报销医疗费用的话,产生的费用也应该由单位承担。 第二种情况:如果医疗保险是在断缴的情况下续交,如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。 因为医保在断缴之后,职工就无法再享受医保报销待遇了,所以建议大家最好不要出现断交的情况。不然在断交期间,是没有医保保障的。如果出现断缴,也应该尽快续缴保费。 医保一般指医疗保险。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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