释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付的原因是符合合同条款中的免责条款,即胰腺炎属于先天性疾病或者慢性病,不在保险责任范围内。此时,投保人可以通过以下方式应对: 1.认真查看合同条款,确认免责条款是否符合法律规定,并且是否与自己的病情相符。 2.如果认为保险公司的拒赔理由有问题,可以向保险公司提出申诉或者诉讼,要求其履行保险合同。 3.如果保险公司拒绝支付赔偿金的理由属于合法免责条款范围内,投保人只能承担自己的治疗费用。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》 第七十八条保险人拒绝承保或者解除合同的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并且应当以书面形式通知投保人或者被保险人。 第九十一条保险人在合同有效期内不得变更或者解除合同,但是法律规定的除外。 第一百零三条投保人或者被保险人不按照约定履行义务,致使保险人无法履行保险合同的,保险人可以解除保险合同。 第一百零四条投保人或者被保险人故意或者重大过失造成保险事故的,保险人对于与该故意或者重大过失有关的保险金给付可以不承担保险责任。 第一百一十九条保险人在保险合同订立前应当明确告知投保人或者被保险人其需要提供的有关情况和事项,投保人或者被保险人应当如实告知,否则,保险人可以解除合同。 第一百二十三条保险人和投保人、被保险人约定的免除保险人责任的条款,不得免除保险人故意或者重大过失造成保险事故后果的责任。 |