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问题 重疾险拒赔食道癌深度昏迷,如果医生认为是需要休养治疗的,保险公司是否应该赔偿?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,保险合同双方应当遵守诚信原则和公平原则。如果被保险人符合合同约定的投保条件,经过医学诊断确认患有保险条款所列明的重大疾病,保险公司应当履行赔付义务。但如果保险合同中有明确的条款排除了赔付责任,则保险公司可以拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第十一条:保险人和被保险人应当遵守诚信原则和公平原则,订立保险合同,履行保险义务。
    2.《保险法》第五十七条:被保险人符合合同约定的投保条件,经过医学诊断确认患有保险条款所列明的重大疾病的,保险人应当履行赔付义务。
    3.《保险法》第六十一条:保险人应当按照合同约定的方式和标准履行赔付义务。但是,保险合同中对保险人免除赔付责任的条款,不得排除下列情形的赔付责任:(一)故意或者重大过失;(二)违法所导致的损失;(三)被保险人事先不知道的条款。
    4.《保险法实施条例》第三十二条:保险人不得将合同条款以外的事项作为拒绝赔付的理由,不得以担保文件等方式代替赔付。
    综上所述,如果保险合同中没有明确排除食道癌深度昏迷的赔付责任,则保险公司应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/2/24 18:54:32