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问题 生产住院的费用可以医保报销吗
释义
    生产住院的费用,是可以医保报销的。
    生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
    生育医保报销的条件如下:
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;
    2、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)12个月内办理,逾期不予受理;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    生产住院医保报销需要的材料如下:
    1、计划生育证明(即准生证);
    2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
    3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);
    4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件);
    5、属异地或境外难产提供住院费用明细。
    综上所述,生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生育保险基金报销的医疗费用包括:生育或者终止妊娠所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
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更新时间:2025/2/25 2:58:19