问题 | 重疾险拒赔肌肉萎缩症,哪些证明文件可以作为有效抗辩? |
释义 | 法律分析: 在重疾险的投保范围内,肌肉萎缩症属于其中之一。但是,当投保人确诊为肌肉萎缩症并要求理赔时,却遭到保险公司拒赔的情况并不少见。此时,投保人需要提供有效的证明文件来进行抗辩。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条规定:“被保险人履行义务,发生保险事故,保险人应当及时予以理赔。”保险公司要履行理赔义务,否则将面临违约赔偿的风险。 2.《保险法》第二十一条规定:“合同中的条款应当具有明确性、确定性,不得损害保险人、被保险人、受益人的合法权益。”保险公司不得将非法、不合理的条款强加于投保人。 3.《医疗保险条例》第二十七条规定:“经医疗机构确诊为慢性病的,应当出具诊断证明。”投保人要提供确诊证明,才能证明其确实患有肌肉萎缩症。 综上所述,当投保人要求理赔肌肉萎缩症时,应当提供经医疗机构出具的确诊证明,以证明其确实患有该疾病。若保险公司无理拒赔,投保人可以援引《保险法》等法律进行抗辩并维护自己的合法权益。 |
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