释义 |
法律分析:重疾险是一种针对某些严重疾病的保险,但不同的险种对保障的疾病种类和范围有所不同,需要具体看保险合同条款。如果瓣膜手术后导致脑出血是保险范围内的重大疾病,则“重疾险”应该予以赔付。但如果保险合同中对该疾病有特定的限制、排除则不能赔付。此外,保险公司可能会根据被保险人的健康状况进行调查或者要求提供相关病历资料等程序,如果被保险人隐瞒了重要的病史或者提供虚假资料也会影响保险公司的理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十条规定:“保险合同自成立时生效,保险人应当按照约定承担保险责任。” 2.《中华人民共和国合同法》第四十八条规定:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则。” 3.《重大疾病保险条款》中应当明确规定保险范围、不保范围、保额、保费、赔付方式等条款,具体参照不同险种不同合同的具体约定。 |