问题 | 重疾险拒赔隔离肺,是否可以起诉保险公司? |
释义 | 法律分析:若保险合同中明确约定隔离肺不在保险责任范围内,则保险公司有权拒绝赔偿。但如果保险合同条款不明确,保险公司不能随意拒赔,应按照合同约定进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险公司应当依照合同约定履行赔偿责任。 2.《保险法》第二十三条:保险合同应当采用书面形式,并载明保险标的、保险金额、保险期间、保险费率、保险责任和免除责任、保险事故的认定和理赔程序等条款。 3.《合同法》第二百四十五条:当事人约定的条款,不应当违背法律、行政法规的强制性规定,也不应当违背公序良俗。 4.最高人民法院《关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条:保险公司在承保、核保、赔款处理等过程中,应当按照诚实守信的原则,依据保险合同的约定,认真核实被保险人提供的资料、信息,并及时作出赔款或不赔款的决定。 |
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