| 问题 | 成都市学生医保怎么样缴 |
| 释义 | 成都市学生医保的报销流程主要包括门诊类报销和住院类报销。在门诊类报销中，患者需要提供发票原件、病例、费用总清单以及学院证明等必备材料，并前往市医保处申请。经专家鉴定合格后，将获得《门诊大病医疗证》，可到定点医院门诊治疗。在住院类报销中，患者需提供当地住院或异地住院的相关材料，前往市医保处报销。领取报销单需本人携带身份证、银联卡以及报销单到成都市社会服务保障中心一楼8号窗口领钱。 法律分析 成都市的学生医保是由学校负责统一收费办理的。 二、成都大学生医保怎么报销流程 成都大学生医疗报销必备材料： 发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。 门诊类报销资料： 1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章)，“受伤详细经过”应写清：何人于何时何地因何发生何种伤害。 2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒针肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病共7种门诊大病)。门诊大病申请流程：经本人到市医保处申请，自己填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。 住院类报销资料： 1、当地住院：因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的，可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案，出院时在医院直接报销。 注意：自即日起，可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料，市医保处将不再受理，材料将无法报销。 2、异地住院：在学校所在地以外非本省联网定点医疗机构住院的，出院后带材枓也可报销。其中寒、暑假需具备发票原件、住院病例复印件、费用总清单、学院证明等材料;其它时间发生的需在住院时将“医疗保险急诊住院登记表”填写完毕，并及时上报至城镇居民医疗保险窗口进行备案，未及时备案的材料市医保处自即日起将不再受理。 领取报销单： 报销单下发后本人需携带本人身份证、银联卡、以及报销单到“成都市社会服务保障中心”一楼8号窗口领钱。若本人无法亲自去，也可找人代理(代理人需携带代理人身份证、报销本人身份证、报销单、银联卡) 校医院就诊： 每医疗年度校医院就诊费用的前100元(随市医疗保险政策及时调整)按照50%的比例报销(需携带本人身份证)，超额费用学生本人承担。 注意事项： 1、所有在私立医院及门诊、药店等其他非公立医疗机构发生的费用不予报销。 2、交通事故发生的不予报销。 3、美容矫正类治疗不予报销，比如：近视、弱视、斜视、拔牙、镶牙、补牙、整容等。 4、违法犯罪、打架斗殴、酒精中毒、吸毒、自残等发生的医疗费用不予报销。 5、应市医保处要求：在校大学生尽量不要独自上交医保材料，有需报销的材料请先交予本学院医疗保险负责人(学校一般每月会定期收集一次) 三、成都大学生医保怎么用 (一)门诊 1、以下情况不使用医保卡： (1)在校内医务室就诊。 (2)校外医院门诊就诊。 2、校外医院门诊(医保定点)就诊时产生的费用可按规定报销。 (1)报销所需材料：门诊病历、发票、医保卡、农行卡。 (2)报销时间：双月。 (3)报销登记：辅导员或校医保办。 (二)、住院 1、在市内一级、二级以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续。 2、在市内三级医院住院时不能直接使用医保卡，需到一级、二级医院办理转院手续后再持卡到三级医院办理住院手续。 3、放假、实习期间在外地住院时不使用医保卡，费用需个人先行垫付，出院后将相关材料(住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历)交辅导员或校医务室，由专人送市医保办报销。 4、在市内医院未使用医保卡住院的，产生的医疗费用自理，市医保办不予报销。 拓展延伸 根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》和《城镇居民基本医疗保险条例》，成都大学生医保报销流程及注意事项如下： 1. 大学生医保参保人员应按照学校规定，办理好医保参保手续，包括缴纳医保费、办理医保卡等。 2. 大学生医保参保人员，在生病就医时，应携带身份证、医保卡、病历、费用清单等证明材料，到医保报销定点医疗机构或医保报销定点药店报销医疗费用。 3. 大学生医保报销流程包括以下几个步骤： a. 医院盖章：参保人员到医疗机构就医后，医疗机构需在病历上盖章，证明该病历真实、合法。 b. 医保报销：参保人员将病历、费用清单等资料提交到医保报销定点医疗机构，医保报销定点医疗机构需在病历上盖章，并提交医保报销申请。 c. 医保审批：医保报销定点医疗机构将医保报销申请提交到医保报销定点药店，医保报销定点药店需审核参保人员提供的医保卡信息，并开具发票。 4. 大学生医保报销注意事项： a. 参保人员应在医保参保有效期内就医，超期需按相关规定办理。 b. 参保人员应按时足额缴纳医保费，避免医保断缴。 c. 参保人员应保存好医保卡，避免遗失或损坏。 d. 参保人员有特殊病史或疑问时，可咨询医保报销定点医疗机构或医保报销定点药店。 结语 成都市的学生医保是由学校负责统一收费办理的。成都大学生医保报销流程包括门诊类报销和住院类报销。门诊类报销需要提供发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。门诊大病申请流程为经本人到市医保处申请，自己填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。住院类报销需要提供当地住院证明、发票原件、病例、费用总清单、学院证明等材料。注意，自即日起，可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料，市医保处将不再受理，材料将无法报销。 法律依据 学校卫生工作条例(1990-06-04)\t第二十五条\t各级卫生行政部门应当组织医疗单位和专业防治机构对学生进行健康检查、传染病防治和常见病矫治，接受转诊治疗。 学校卫生工作条例(1990-06-04)\t第十四条\t学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。 学校对体格检查中发现学生有器质性疾病的，应当配合学生家长做好转诊治疗。 学校对残疾、体弱学生，应当加强医学照顾和心理卫生工作。 疫苗流通和预防接种管理条例(2016-04-23)\t第六十九条\t儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 |
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