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问题 职工医保和新农合能同时交吗
释义
    不能同时交,因为两份保险都是社会医疗保险。社会医疗保险包括城镇工人医疗保险,城镇居民医疗保险和新农合医疗保险三项,这三项只能参加一种,也只能报销一种,不能重复报销。
    一、合作医疗是医保吗
    合作医疗是医保。国家规定,有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用,即可享受新农合待遇。其中,这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。
    医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
    社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
    农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    查合作医疗交没交的方式有:个人可以免费向社会保险经办机构查询其缴费记录,社会保险经办机构应当及时定期将个人权益记录单免费寄送本人。社会保险经办机构应当妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
    二、了五险还需要买城镇医疗保险吗
    如果个人交的社保内有医保,就不用交城居医保,因此报销也只能报一份。城镇居民医保和社保的区别如下:
    1、两者本质不同
    城镇居民医保和社保两者从定义上来说就有很大的差别,社保的范围明显相对广一些,社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;而城镇医保只是医疗保险。
    2、两者享受范围不同
    社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。
    3、两者报销比例不同
    住院报销比例不一样,职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
    此外,严重慢性病门诊(大病)报销比例也不一样,职工医保报销比例75%;而城镇居民医保50%。
    三、我家教的学生医保同时两个社区医疗保险怎样退还
    如果你说的是学校统一给办的医保的话,那家里的医保就不用交了。医保其实属于社会医疗保险,是国家的一项福利政策,每个人都可以参加,不限年龄,也不限身体状况。在我们国家,它有三个名字。
    1.城镇职工医疗保险。你工作后单位为你缴纳的五险一金中就是这个医保。
    2.城镇居民医疗保险,针对的是城镇户口,没有工作的老人小孩或者自由工作者都可以缴纳,自己交一部分,政府补贴一部分。因为大学生很多都是异地就医,国家为了学生就医方便实行属地管理;在哪上学就在哪里交,你交的应该就是这种。
    3.农村医疗保险,也叫新农合,主要参保人员就是农村户口的兄弟姐妹们。这三个都属于医保,交一个就行了,不用重复交。
    【本文关联的相关法律依据】
    《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    
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更新时间:2025/1/31 2:39:04