释义 |
法律分析:保险公司拒绝承担瓣膜手术的理赔责任可能构成保险欺诈行为,应当追究其法律责任。保险公司作为商业机构,应当遵守《保险法》的规定,诚信经营,履行保险合同的义务。如果保险公司在购买保险时明确承诺了瓣膜手术的保险责任,并且在事故发生后拒绝给予赔偿,就涉嫌违反合同约定和保险法律法规的规定,应当承担法律责任。同时,如果保险公司在销售保险时存在虚假宣传、捆绑销售、强制消费等欺诈行为,也应当追究其法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条规定:“保险人应当依据合同约定,及时足额地履行保险合同义务,不得拒绝承担合同约定的保险责任。” 2.《保险法》第十五条规定:“保险人应当在投保人提出申请并支付保险费后,及时向投保人发给保险单或者保险凭证。” 3.《中华人民共和国合同法》第九十四条规定:“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的质量要求时,对方可以请求履行,或者请求变更、修理、重做,或者请求解除合同。” |