释义 |
法律分析: 保险合同是由双方当事人自愿订立的,保险公司有义务按照合同约定承担保险责任,同时被保险人也有义务按照合同约定缴纳保险费并履行相应的义务。如果保险公司拒绝承担保险责任,被保险人可以通过协商、仲裁等方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十三条:保险人拒绝承担保险责任或者对保险标的或者损失程度存在争议的,应当及时明确其理由,并在三十日内书面通知被保险人;被保险人不同意保险人的拒绝承担保险责任或者对保险标的或者损失程度存在争议的,可以向保险人协商解决。 2.《合同法》第一百三十九条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保障对方的权益。当事人违反合同约定或者不履行义务,给对方造成损失的,应当赔偿损失。 3.《最高人民法院关于审理合同纠纷案件的指导意见》第三百三十六条:如保险公司对被保险人提出的理赔要求拒绝承认或者认为其不属于保险责任范围的,应当及时告知被保险人拒绝的原因和依据,并书面通知被保险人;被保险人对保险公司拒绝或者认为其不属于保险责任范围的,可以向保险公司协商解决。 综上所述,被保险人可以通过协商的方式解决瓣膜手术保险拒赔的问题,并可依据《保险法》和《合同法》等相关法规维护自己的权益。 |