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问题 重疾险拒赔肝硬化的赔偿金额如何确定?
释义
    法律分析:重疾险的赔偿金额应根据保险合同约定进行确定。如果保险公司拒绝理赔,应当根据保险合同及保险法规定,依据实际情况进行赔偿。但是,若保险合同含有条款明确排除相应疾病的赔付,则该疾病不在保险责任范围内,保险公司拒绝赔偿属于合法行为。
    法律依据:
    1.《保险法》 第四十一条 保险人应当依据保险合同的约定,承担保险责任,按照约定向投保人或者被保险人支付保险金。
    2.《保险法》 第五十二条 保险人拒绝承担保险责任的,应当及时向投保人或者被保险人说明理由。
    3.《保险法实施条例》 第十三条 保险合同中的条款应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的规定,不得损害投保人或者被保险人的合法权益。
    4.《保险法实施条例》 第三十三条 保险合同中所称的疾病、症状、体征等应当采用国际、国家、行业或者专业通用的术语。
    5.《保险法实施条例》 第三十七条 保险合同中排除相应疾病、症状、体征等的约定,应当在保险单、投保书或者其他保险文件中以醒目的方式标明。
    6.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》 第一百一十五条 保险公司和被保险人、受益人约定的保险金标准合法,相关证据齐备,应当依照约定的标准支付保险金。
    7.《最高人民法院关于适用《中华人民共和国合同法》的解释(二)》 第五十五条 合同明确约定了优先顺序的,应当按照其约定。
    以上法律依据仅供参考,具体情况需根据实际情况进行裁量。
    
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更新时间:2025/3/21 13:35:05