问题 | 主动脉手术重疾险拒赔,病历中是否还有其他可能影响理赔的细节? |
释义 | 法律分析:保险合同是一种法律关系,当保险人根据保险合同的约定拒绝理赔时,应当承担举证责任。如果被保险人认为拒赔决定不合理,可以通过司法途径进行维权。但是,被保险人应当配合保险公司提供真实、完整的病历资料,否则可能影响理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十一条:保险人收到报案后,应当及时核定案件,如实告知被保险人有关拒绝承担保险责任或者提供保险金的理由。 2.《中华人民共和国合同法》第十八条:合同各方应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则,履行自己的义务,保护对方的合法权益。 3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第六条:医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度,严格执行医疗事故报告、调查、处理、公开等规定,认真记录医疗事故的有关情况,并保护患者的合法权益。 总之,被保险人应当在购买保险时了解保险合同的内容,遵守合同约定,保持良好的信用记录。同时,在理赔过程中,应当积极地配合保险公司的调查和要求,提供真实、完整的病历资料,以便保险公司及时核定案件并作出合理的拒赔或赔偿决定。 |
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