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问题 瓣膜手术被重疾险拒赔,如何提高理赔成功率?
释义
    法律分析:重疾险作为一种疾病保险,保障对象为被确诊为特定重大疾病的投保人,根据保险合同的约定,理赔金额须符合合同约定的范围。若保险公司拒绝理赔,需要投保人提供支持理赔的证据,或通过法律手段维护自己的合法权益。
    法律依据:
    1.《保险法》第十六条 保险公司应当按照保险合同的约定,履行赔偿义务。
    2.《保险法》第十七条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并出具书面证明。
    3.《合同法》第三百一十七条 保险人对被保险人的请求承保,应当作出书面回答。保险人不得在承保之后以未按照合同约定履行前期义务为由变更保险合同。
    4.《医疗事故处理条例》第十二条 医疗机构应当加强医疗质量管理,规范医疗行为,避免医疗事故的发生。
    总之,被保险人在投保前应当了解保险条款,以避免理赔时出现纠纷。若保险公司拒绝理赔,被保险人可以通过法律途径来维护自己的合法权益,例如提供相关证据和诉讼等。
    
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更新时间:2025/3/1 15:32:39