| 问题 | 医疗费各项目审核标准，怎么计算？ |
| 释义 | 一、医疗费各项目审核标准 医疗费各项目审核标准： 1．抢救期间医疗费各项目审核标准 抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救；其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。 2．住院期间医疗费各项目审核标准 住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付；与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付；与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50％；对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查最多可赔付1次；与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付。 二、医疗费怎么计算？ 医疗费的计算需要根据实际情况进行。 1赔偿金额的计算＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）＋预期医疗费用 2．医疗费计算不包括患者治疗原发疾病的费用。原发病医疗费用是指非医疗事故所致的、患者治疗本身原有疾病的医疗费用。 出现争议时，可根据实际情况酌情界定，必要时可通过司法鉴定部门单纯就医疗费用予以鉴定。 三、医疗费的概念是什么 医疗费的概念是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练必须支出的费用。通过其概念可以确定医疗费一般都是有支付单据的，因此医疗费的赔偿，应以治疗医院的诊断证明和医疗费的单据为凭。根据医疗费的概念可以确定医疗费的项目大致有以下几种： 1．挂号费； 2．医药费； 3．检查费； 4．治疗费； 5．住院费。 |
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