问题 | 被拒赔胰腺炎,是否可以寻求保险专业评估? |
释义 | 法律分析:被拒赔胰腺炎需要寻求专业评估,但评估结果并不一定能够改变保险公司的决定。保险公司有权拒绝理赔,但必须给出明确的理由,并在合同中明确约定除外责任,否则保险公司不得以保险责任不明确为由拒绝理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十三条:保险公司应当按照合同的约定履行保险合同。 2.《中华人民共和国合同法》第二十七条:当事人约定的条款,不得违反法律、行政法规的强制性规定;约定对一方明显不利的条款无效。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第三十二条:消费者享有知情权,经营者应当向消费者充分披露商品或者服务的真实情况。 4.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十四条:医疗事故造成损害的,承担赔偿责任的医疗机构或者个人应当依法赔偿患者或者其近亲属的损失。 总结:被拒赔胰腺炎需要寻求专业评估,同时要查看保险合同中的约定和除外责任,如果发现保险公司存在违约行为,可以向相关部门投诉。 |
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