释义 |
法律分析:在重疾险赔付方面,保险公司有权拒绝赔付,但需要具有合法的、明确的拒赔依据。律师在申诉重疾险拒赔瘤病例时需要提供充分的证据来证明疾病的确实存在且符合保险条款的定义。 法律依据: 1.《保险法》第六十八条:保险公司对合同履行有异议的,应当在三十日内向投保人或者被保险人发出书面的拒绝承保或者解除合同的通知,并说明理由和依据。 2.《重大疾病保险条款》第三条:本合同所称“被保险人患有重大疾病”,是指被保险人在本合同的保障期内因意外或疾病导致被诊断为本合同所列明的重大疾病。 3.医学鉴定意见:律师需要提供医学鉴定意见,以证明被保险人确实患有符合保险条款的重大疾病。 4.病历资料:律师需要提供被保险人的病历资料,以证明重大疾病的确实存在。 综上所述,律师需要提供充分的证据来证明被保险人确实患有符合保险条款的重大疾病,以申诉重疾险拒赔瘤病例。同时,保险公司也需要依据合同条款和相关法律规定,对拒赔依据进行明确说明。 |