问题 | 一档和二档医保有什么区别 |
释义 | 一档和二档医保区别如下: 1、报销比例不同:一档医保的报销比例一般为70%,即医疗费用的70%可以从医保基金中报销。二档医保的报销比例一般为80%或90%。,即医疗费用的80%或90%可以从医保基金中报销。 2、报销范围不同:一档医保的报销范围比较窄,只能报销一些基本的医疗费用,如住院费用、手术费用、药品费用等。相比一档医保,二档医保的报销比例更高,报销范围也更广,可以报销的项目更多,例如门诊诊疗费用、康复治疗费用、慢性病治疗费用等。 医保办理的条件: 1、具有中国国籍:只有具有中国国籍的人才能办理医保,外籍人士需要办理商业医疗保险; 2、在符合条件的单位工作或居住:一般情况下,参保人员需要在符合条件的单位工作或居住,才能办理医保。例如,工作单位需要缴纳社会保险费或个人所得税,或者居住地需要缴纳城镇居民基本医疗保险费等; 3、年龄符合规定:不同地区和医保类型的参保年龄规定可能会有所不同,一般情况下,参保人员需要年满16周岁,且在60周岁以内; 4、缴纳医保费用:参保人员需要按规定缴纳医保费用,并保持缴费状态,才能享受医保待遇。 综上所述,一档和二档医保的报销标准和范围可能因地区和具体情况而有所不同,具体的报销标准和范围需要根据当地的规定进行查询和了解。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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