| 问题 | 医保甲类和乙类的区别是什么?医保甲类乙类的报销比例是多少 |
| 释义 | 医保甲类和乙类的区别及报销比例是什么？医保甲类药品可以按照100%报销，而乙类药品需要个人先自付30%费用，剩下的70%再按比例报销。甲类药品价格较低，乙类药品价格相对较高。基本医疗保险费用由单位和个人共同缴纳，单位缴费比例为工资总额的6%，个人缴费比例为本人工资的2%。统筹基金用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，个人账户用于支付一般门诊费用。 法律分析 医保是特别重要的东西，毕竟我们谁也无法保证，自己真的永远不会生病，那万一真的生病了，医保真的能够帮到我们，有些朋友可能不太熟悉医保，其实医保有很多的作用，本文就带大家一起来看看，医保甲类和乙类的区别是什么?医保甲类乙类的报销比例是多少? 一、医保甲类和乙类的区别是什么 1.颜色标识不同，红色标识OTC是甲类OTC，绿色标识OTC是乙类OTC。 2.销售途径上不同，甲类药只能在药店进行销售，而乙类药的销售途径比较多，不仅可以在药店销售，经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。 3.报销比例不同，甲类药品可以按照报销比例100%进行报销，而乙类药品则需要参保人员先自付30%费用，剩下70%费用再按比例进行报销 4.价格水平不同，甲类药品是统一制定的，其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定，但地方可适当进行调整，相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。 二、医保甲类乙类的报销比例是多少 基本医疗保险药品目录将药品分为三类： 第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的; 第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销; 第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。 即费用总数的15%与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)乘报销比例。 三、医保的缴费比例是多少 中国的基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。 目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。 结语 医保是重要的保障，生病时能为我们提供帮助。甲类乙类有区别：颜色、销售途径、报销比例、价格等。甲类药品可100%报销，乙类药品需自付30%费用后按比例报销。基本医保按三类药品分别报销，丙类药品不报销。医保缴费比例为单位6%、个人2%，统筹基金和个人账户分别承担不同费用。医保确保我们在生病时能够得到适当的医疗费用报销。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度，对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预，及时发现高危人群，为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。 |
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