问题 | 如何查明“写错病历”是否为保险公司的真实拒赔理由? |
释义 | 法律分析:保险公司作为商业机构,为了保障自身利益,有时候会利用种种方法来拒绝理赔。在涉及病历是否正确的情况下,保险公司通常会以“病历写错”为由拒赔,但这并不一定是真实的拒赔理由。如果被保险人怀疑保险公司拒赔理由不真实,可以通过法律途径来解决。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同成立后,保险人就保险标的或者利益发生的事故或者损失,应当及时进行查勘,并根据查勘结果处理保险事故。 2.《保险法实施条例》第四十六条:保险人应当在查勘时向被保险人或者受益人说明查勘的目的、范围和方法,并告知被保险人或者受益人有权向保险公司提供必要的证据材料。 3.《民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。 以上法律条款说明,保险公司应当在查勘时向被保险人说明查勘的目的、范围和方法,并告知被保险人有权提供证据材料。如果被保险人认为保险公司以“病历写错”为由拒赔不真实,可以向法院提起诉讼,要求保险公司提供查勘报告和证据,进一步核实拒赔理由的真实性。最终,根据《民法典》第十一条的规定,如果被保险人的损失是因为保险公司不当拒赔造成的,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 |
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