| 问题 | 哪些费用不能在职工医保中报销？ |
| 释义 | 职工医保无法报销的项目包括服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备及医用材料、治疗项目以及其他情况。需要在指定医院就医才能享受报销待遇。职工医保适用于有工作单位或灵活就业人员，需按月缴费，超期缴纳会有滞纳金，未交费期间产生的医疗费用无法报销，需缴费后方可报销。 法律分析 职工医保不能报销的项目包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及其他情况。 职工医疗保险无法报销的具情况是挂号费、院外会诊费、病历工本费等无法报销;出诊费、检查治疗加急费，但是不包括急诊、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务无法报销;各种生活美容、医学美容以及健康体检、保健性的诊疗项目不报销;大型医疗设备进行检查治疗项目、眼镜、义齿、义眼等康复器具以及各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械不能报销;各类器官移植和组织移植的器官源或组织源不能报销;近视眼矫形术、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目无法报销;各种不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目和各种科研性、临床验证性诊疗项目不能报销。 城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳的，参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇，但是需在市医疗保险定点医院就医，否则无法享受报销待遇。 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员、个体工商户等;需要按月缴费，如果超期缴纳会有滞纳金，并且如果在未交费期间产生的医疗费用是先不能报销的，等缴费之后才允许报销。 结语 职工医保无法报销的项目包括服务项目、非疾病治疗项目、诊疗设备及医用材料、治疗项目以及其他情况。其中包括挂号费、院外会诊费、病历工本费等无法报销。特需医疗服务如出诊费、检查治疗加急费也不在报销范围内。此外，生活美容、医学美容、健康体检、保健性的诊疗项目也不予报销。大型医疗设备、康复器具以及自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械也无法获得报销。器官移植和组织移植的器官源或组织源、辅助性治疗项目如近视眼矫形术、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等，以及不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目和科研性、临床验证性诊疗项目都不在报销范围内。参加城镇职工医疗保险的职工需在市医疗保险定点医院就医才能享受报销待遇。 法律依据 工伤保险条例（2010修订）：第四章 劳动能力鉴定 第二十六条 申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第六章 健康促进 第七十九条 用人单位应当为职工创造有益于健康的环境和条件，严格执行劳动安全卫生等相关规定，积极组织职工开展健身活动，保护职工健康。 国家鼓励用人单位开展职工健康指导工作。 国家提倡用人单位为职工定期开展健康检查。法律、法规对健康检查有规定的，依照其规定。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十三条 国家加强职业健康保护。县级以上人民政府应当制定职业病防治规划，建立健全职业健康工作机制，加强职业健康监督管理，提高职业病综合防治能力和水平。 用人单位应当控制职业病危害因素，采取工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施，改善工作环境和劳动条件。 |
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