释义 |
如果进口髋关节在所在省市规定的限价范围内,可以报销。如果不在该范围内,则职工要自费。工伤职工是否可以安装进口髋关节,法律法规没有规定,职工索要的该赔偿一般只要不超过限额标准即可。 进口髋关节假体可以报销吗? 1、合理且规范的材料:人工髋关节假体材料有很多,国产的也有一些,国产的相对便宜,1-2万元之间可以搞定,百万医疗险明确规定,只有合理且规范的费用才可以报销,就是明明可以1万元搞定的,选择5-6万的,一般是不赔的; 2、假体属于免责:一般假体在百万医疗险中属于免责,以国寿如E康悦为例,疾病定义如下: 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械一律不赔。 "一般来说,关节置换在绝大部分地区都在医保范围内。但根据所选用的关节的种类,医保报销的比例是不同的。国产关节的报销比例可能会高一些,进口关节的报销比例相对会低一些。关节置换是指用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法,常用于髋及膝。制作人工关节的材料要求强度高、耐磨损、耐腐蚀、生物相容性好、无毒性。常用合金、碳素、微晶陶瓷及硅胶等。目前关节置换已用于全身各关节。置换的骨骼已有髋关节、膝关节、肱骨头、肘关节、椎体、骨盆、舟骨、月骨及桡骨远端等。" 法律依据: 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |