| 问题 | 商业健康保险是什么 |
| 释义 | 商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人因疾病或意外事故所发生的直接费用或间接损失得到赔偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保险和长期护理保险。 目前，比较流行的商业健康保险是重大疾病保险和医疗保险。重大疾病保险的功能是在重大疾病保险合同履行完毕后，保险公司直接向受益人支付一定金额的保险金。保险公司不会限制受益人如何使用保险金，因此保险金可以用于补偿医疗费用，可以用于补偿疗养费用，也可以用于子女教育或父母抚恤金。医疗保险主要用于医疗费用的报销，通常仅限于医疗费用的报销。 一、个人医疗保险怎么交 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。 二、人身意外伤害保险 1、人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。 2、所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时，不幸溺水身亡应属于意外事故；而在水里突发心脏病导致死亡，就不属于意外伤害，因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少，保障高。 |
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