释义 |
法律分析:保险公司在理赔时可能会对被保险人的疾病进行分类区分,而急性白血病是否被视为先天性疾病,需要具体情况具体分析。如果保险合同中明确约定了急性白血病不属于先天性疾病,那么保险公司在理赔时就不能以此为由拒绝赔付。但如果保险合同没有相应的约定,保险公司依据相关医疗证明,评定疾病是否属于先天性疾病,如果认定急性白血病为先天性疾病,则有可能会被拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十九条 保险合同中应当明确约定保险标的和保险责任,对明确的保险标的和保险责任,应当按照约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第三十九条 未明确约定保险标的或者保险责任的,保险人不承担赔偿责任。 3.《保险法》第四十二条 保险人和被保险人应当遵守诚信原则,履行相互协议的义务。 4.《医疗保险条例》第二十二条 医疗保险待遇的范围和标准,应当根据疾病的诊断和治疗需要确定。 5.《医疗保险条例》第二十八条 医疗保险经办机构应当根据病情诊断、治疗需要和医疗保险目录确定医疗保险待遇范围和标准。 |