问题 | 贝伐珠单抗医保报销条件 |
释义 | 一、贝伐珠单抗医保报销条件: 要到合作医疗指定医疗机构就医,要有原始发票,要有医保卡与身份证,必须要符合这些条件才能接受医保报销。至于其报销的比例,参保人员在不同的医疗机构住院,报销的比例不同。贝伐珠单抗在临床上使用广泛,可以用于多种转移性癌症的治疗,像转移性肠癌通过贝伐珠单抗的辅助治疗,可以阻断肠癌患者血管形成,抑制肠癌的生长。贝伐珠单抗还对乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌在内的多种人类肿瘤产生广泛的抗肿瘤活性,这些转移性癌症的疾病的进展受到了抑制,从而就能帮助患者控制病情,提高患者生存质量。 二、医保报销范围并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围 1.起付线、封顶线起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。 2.自付、自费自付:医保目录内无法报销部分。自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。 3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。 三、医保卡报销分为以下几种方式: (一)购药医保报销: 参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。 (二)门诊医保报销: 带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。 申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。 (三)住院医保报销: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。 2、未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。 3、因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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