| 问题 | 小孩用不用交医疗保险 |
| 释义 | 小孩要交医保。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 一、小孩子交医保流程： 1、关注可以交社保的微信公众号； 2、进入公众号后，点击最底部“医保服务”； 3、点击“缴纳医保费”； 4、点击“城乡居民医保”； 5、点击“城乡医疗自主缴费”； 6、输入自己的身份证号，点击“查询”； 7、身份核实正确后，点击“缴费”。 二、小孩医保享四种待遇 1、一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(含社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。 2、二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。 门诊特殊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。 3、三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。 4、四是学生意外伤害附加保险待遇。学生、儿童因意外伤害发生的3000元以下的医疗费用，报销比例为80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，由学生意外险基金给予一次性补助。 经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元;伤残等级为3级的，补助15000元;伤残等级为2级的，补助20000元;伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，由学生意外险基金一次性补助30000元。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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