问题 | 医保有缴费但显示冻结 |
释义 | 医保卡被冻结主要有两种情况: 1、城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结,原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用,或者过于集中在月底最后几天缴纳。 2、另外一种情况,也是医保卡最容易被冻结的人群就是“灵活就业人员”,因为很多灵活就业人员忘记按时缴费,所以一旦少缴1分钱,灵活就业人员都不能享受相应的医保待遇。 一、社保欠费住院可以报销吗 医保欠费了一个月不能住院报销。凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。 二、灵活就业的医保需要交多少年 灵活就业的医保需要交15年。灵活就业参保人员达到法定退休年龄时,参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限男满30年,女满25年,其中实际缴费年限满10年的,不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇,养老保险方面,参保的灵活就业人员只需交费年限累计满15年或者15年以上的,男性年满60周岁、女年年满55周岁时,即可按规定办理按月领取养老保险待遇手续,简单点来说,灵活就业人员交满15年 【本文关联的相关法律依据】 《基本医疗保险用药管理暂行办法》第六条国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系,制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围,使用和支付的原则、条件、标准及程序等,组织制定、调整和发布国家《药品目录》并编制统一的医保代码,对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家《药品目录》调整的具体组织实施工作。省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施,负责《药品目录》的监督实施等工作。各省(自治区、直辖市)以国家《药品目录》为基础,按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。统筹地区医疗保障部门负责《药品目录》及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核、监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用,并承担相关的统计监测、信息报送等工作。 |
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