问题 | 医保统筹冻结怎么解除 |
释义 | 一、医保统筹冻结怎么解除 1、去医保机构财务管理部门办理解冻手续。医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式: (1)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费; (2)参保单位根据社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 二、参保人到医疗保险机构报销医疗费用的条件是什么 参保人到医疗保险机构报销医疗费用,一般要符合以下条件: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 |
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