问题 | 职工医保和医保的区别 |
释义 | 1、概念不同。 职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。 居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。 2、保障对象不同。 职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。 3、缴费对象不同。 职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。 而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。 4、缴费标准不同。 职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次,一般在180-300元不等。 5、缴费年限不同。 我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。 而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,居民个人每年的9-12月份,到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,就可以在下一年全年享受医保待遇,如果没有缴纳,则下一年不再享受医保待遇。 6、待遇标准不同。 居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保,多是在40%-80%。 职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点,通常在70%-90%。 法律依据: 《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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