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问题 重疾险拒赔瘫痪病例,如何证明病情的发生与家族遗传无关?
释义
    法律分析:
    保险公司拒绝赔付重疾险理赔金,要求被保险人证明其瘫痪病情与家族遗传无关,这是合法的。保险合同是以对等自愿的原则签订,保险公司在理赔时需遵守合同约定,被保险人也应提供真实的证明材料。
    被保险人可通过以下途径证明病情与家族遗传无关:第一,提供病历资料和医生诊断证明,说明病因来自外界因素,例如意外伤害、疾病感染等。第二,通过基因检测证明,排除家族遗传的可能性。第三,提供家族疾病史和家族成员身体状况记录,证明病情与家族遗传无关。
    若被保险人提供了足够的证据证明其病情与家族遗传无关,保险公司就应按照合同约定承担赔偿责任,否则被保险人可依法维护自己的合法权益。
    法律依据:
    《保险法》第十五条:保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。被保险人提出赔偿请求的,保险人应当及时处理。
    《民法典》第一百五十二条:合同当事人应当诚实守信,遵守公平原则。
    《中华人民共和国合同法》第八十三条:当事人对合同的履行应当诚实、信用,遵守公平原则。
    《医疗事故处理办法》第十一条:医疗机构应当对诊疗行为及其结果负责,并承担相应的法律责任。
    
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更新时间:2025/4/4 15:57:10