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问题 重疾险拒赔冠动脉搭桥术,我是否可以起诉保险公司?
释义
    法律分析:根据合同约定,保险公司应当对投保人在保险期限内发生的保险事故给予赔偿。如果保险公司拒绝赔付,投保人可以向法院起诉要求保险公司履行赔偿义务。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十一条:保险合同成立后,保险人应当履行保险义务,被保险人应当履行保险费义务。
    2.《保险法》第三十七条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同,并请求保险人返还已经支付的保险费,并有权请求保险人承担返还保险费的利息、因解除合同而产生的其他合理费用的赔偿:
    (一)虚假陈述或者故意隐瞒重要事实;
    (二)对保险标的进行虚假认定或者虚报损失;
    (三)保险标的发生保险事故,保险人无正当理由拒不给付保险金的。
    3.《民法典》第十五条:民事主体之间订立的合同,法律没有规定的,应当根据诚实信用、平等自愿、公平合理的原则确定其内容。
    4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条:保险人拒绝赔偿的,应当向被保险人说明拒绝赔偿的理由,并应当说明其所依据的条款和保险合同内容的约定。如果保险人未能说明拒绝赔偿的理由或者理由不充分,或者未能说明其所依据的条款和保险合同内容的约定,或者所依据的条款和保险合同内容的约定违反法律规定的,应当认定保险人违约,应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/1/9 18:56:53