释义 |
社保卡里的钱,是你的个人账户,跨年度是不会清零的,可以累积。 所谓的清零应该是这个意思: 行政事业单位的,缴纳医疗报销账户每年清零。意思是每年可以给你报销比如是20万,但是你2012年没有报销记录,2013你需要报销不会累计给你报40万,还是只能按20万计算。2012年你已经报了18万,2013照样还可以报最高20万,这就是清零的意思。 作为参保人的医保凭证,医保卡里是没有钱的,只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况;医保卡余额作为当事人门诊、购药之用,余额滚存、超支不补,因此不会被清零,会累计。 医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。 一、北京医保卡报销范围及比例 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。 |