问题 | 如果我购买了重疾险,但心包炎被认为是遗传的,保险公司是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司的拒绝赔付必须符合保险合同约定和《保险法》的规定。如果保险合同中明确规定遗传性疾病不在保险范围内,且保单中也未声明该疾病的存在,保险公司有权拒绝赔付。但如果保单中没有限定遗传性疾病不在保险范围内,或者保单中明确声明了该疾病的存在,且符合保险合同中的其他赔付条件,保险公司无权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条:保险合同约定不得违反法律强制性规定,不得免除保险人责任。 2.《保险法》第四十六条:保险人不得拒绝合法、合理的赔偿请求。 3.《重大疾病保险条款》第三条:本保险所含疾病仅限于本合同约定的疾病,不包括被保险人因遗传因素引发的任何疾病。 4.《重大疾病保险条款》第六条:本保险对于被保险人在保险期间所患重大疾病,在满足本合同约定的其他条件的情况下,按照本合同约定的给付标准进行赔偿。 |
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