问题 | 社保能在药店刷吗 |
释义 | 法律分析:社保不可以在药店刷,而医保卡可以在定点的药店刷。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 一、医疗保险报销条件都有什么 医疗保险报销条件如下: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 二、普通感冒医保能报销吗 普通感冒直接在挂号的时候刷卡报销医保。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,从基本医疗保险基金中支付。由基本医疗保险基金支付的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 三、职工医保个人账户新规定有哪些 职工医保个人账户新规定如下: 1、在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金; 2、退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。 基本医疗保险个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费、用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例,有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金,还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。 个人账户支付范围具体如下: 1、通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用; 2、定点零售药店的购药支出; 3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用; 4、超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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