释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付卵圆孔,需要具体分析其是否属于保险合同中约定的重疾范围之内。若卵圆孔不在保险合同中明确列出的重疾范围中,保险公司拒绝赔付是合理的。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同约定的保险标的和保险范围,应当明确具体。 2.《重大疾病保险条款》第二章第一节:本保险适用于本合同所列明的重大疾病,该疾病必须被核定并在合同中明确列明。 3.《中华人民共和国合同法》第十八条:合同自成立时生效。合同一经订立,当事人均应当按照约定履行自己的义务。 4.《中华人民共和国人身损害赔偿法》第二十二条:保险人因保险事故负责赔偿的,被保险人不得向第三人追偿。 因此,若卵圆孔不在保险合同中明确列出的重疾范围中,保险公司拒绝赔付是合理的。被保险人应当遵守保险合同的约定,同时保险公司也要按照约定履行自己的赔偿义务。如果卵圆孔被认定为重疾范围之内,保险公司就应当依据合同赔偿被保险人的损失。 |