| 问题 | 补充医疗险怎么报销 |
| 释义 | 补充医疗保险报销要求及不能报销的费用清单。报销需在次月1日前提交申请单和相关证件，保险事故需在次月1日前报案。不能报销的包括自费药、非本人定点医疗机构费用、超出基本医疗保险范围的费用、责任事故引发的费用等。 法律分析 一、补充医疗保险怎样报销 1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。 2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。 3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。 二、补充医疗哪些不能报销 1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药; 2、与诊断不相符的药品费用; 3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用; 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用; 5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用; 6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用; 4、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用; 8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区); 9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用; 10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用; 11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。 拓展延伸 补充医疗险报销流程解析 补充医疗险的报销流程解析是指通过了解和掌握补充医疗险的具体报销方式和步骤，帮助投保人更好地理解和利用该保险产品。通常，补充医疗险的报销流程包括以下几个步骤：首先，投保人需要了解自己所购买的补充医疗险的保险条款和规定；其次，投保人在就医时需妥善保留相关的医疗费用发票和报销凭证；然后，投保人可以通过在线或线下的方式向保险公司提交报销申请，并提供相关的费用凭证和申请材料；最后，保险公司会对报销申请进行审核，并根据保险合同的约定进行相应的赔付。投保人应按照保险合同的规定和要求，提供真实、准确的报销材料，以便顺利完成报销流程，获得相应的保险赔付。 结语 补充医疗保险的报销流程需要投保人按照规定的步骤进行操作，包括填写申请单、准备必要的证件和费用凭证，向保险公司报案并提交完整的索赔手续。但是，补充医疗保险并不包括所有费用的报销，如自费药、不符合基本医疗保险范围的费用等。投保人在提交报销申请时应注意遵守保险合同的规定，提供真实准确的材料。了解和掌握报销流程对于投保人更好地利用补充医疗保险是非常重要的。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。 残疾标准由国务院规定。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。 |
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