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问题 保险公司对于非医保费用是否应该扣除?
释义
    交通事故发生后,保险公司在赔付医疗费时,不能扣除非医保用药费用。从保险目的来讲,购买保险就是为了分担发生交通事故时的风险,减轻个人负担,并且使事故受害者能够迅速得到治疗。如果事故发生后,还需要考虑用药是否为医保用药问题,不但有违保险风险分担初衷,医生救治也易有后顾之忧。
    一、医保工作存在的问题及建议
    一、问题:
    (一)职工参与统筹面较小,社会化程度不高;
    (二)多种原因导致公共财政实现基本保障支付风险加大;
    (三)医保用药价格偏高,医院药品价格和市场药品价格混乱,难以保障参保职工的合法利益;
    (四)住院报销比例太低,参保人员不堪重负;
    (五)医保启动较晚,整体推进步伐缓慢;
    (六)具体操作还有很多不便;
    (七)医疗保险宣传力度、深度和广度不够;
    (八)相关制度改革衔接配套程度不够;
    (九)部门之间协调作用发挥不够。
    二、建议:
    (一)完善政策体系,加快医改进程;
    (二)坚持”广覆盖“原则,扩大医保覆盖面;
    (三)以实现基本保障为目标,加大基本医疗保险的统筹管理力度。
    二、个税大病医疗怎么填
    个税大病医疗的填写流程如下:
    1、打开个人所得税APP,在首页中选择大病医疗;
    2、先核对个人基本信息是否正确,如果有误,需要修改,如果正确,直接点击下一步;
    3、填写医疗信息,包括个人支付金额,医药费用金额,需要如实按照就医凭证填写;
    4、然后就是扣除方式的选择,是本人还是配偶,还是子女,如果是子女,父母任意一方都可以扣除;
    5、最后,选择申报方式。
    商业险医疗赔偿标准如下:
    1、人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为百分之九十,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为百分之百;住院1万到2.5万元,赔付比例为百分之九十;
    2、被保险人在指定门诊治疗,由本人全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据;
    3、被保险人无论门诊或住院治疗,一律按卫生厅和社会劳动保险公司公费医疗标准用药;
    4、被保险人向保险人申请赔偿医疗费时应提供下列单证。门诊病历原件及处方附联、住院病历复印件,包括首页、记录、出院小结、长短医嘱、医疗费原始收据;
    5、被保险人申请门诊医疗费赔偿时,应按门诊日期顺序提出索赔,本次索赔的医疗费单据日期必须在上次的索赔日期之后,否则,保险人有权拒赔。若被保险人弄虚作假,视情节轻重,保险人可拒付部分医疗费或全部医疗费;
    6、被保险人申请住院医疗费赔偿,保险人按以下规定提供服务,每月在约定日期派人向被保险人所指定的联系人收取被保险人的赔偿申请资料,保险费按年结算。。
    三、没有医保卡是否可以交医保
    没有医保卡可以交医保。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国保险法》
    第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
    投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
    保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
    第十一条订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
    除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
    第三十一条投保人对下列人员具有保险利益:
    (一)本人;
    (二)配偶、子女、父母;
    (三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;
    (四)与投保人有劳动关系的劳动者。
    除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。
    订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
    第四十八条保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。
    
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更新时间:2025/1/11 20:09:51