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问题 甲类药品医保报销比例是多少
释义
    法律分析:
    医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    医保卡报销流程如下:
    1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);
    2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);
    3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
    法律依据
    《社会保险法实施条例》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    
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更新时间:2024/12/24 10:26:16